分类： 医学、药学 >> 预防医学与公共卫生学 提交时间： 2024-01-03 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 背景中国正逐渐步入老龄化社会，中老年人的健康问题越来越受到关注，其中高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中等慢性病成为主要的健康威胁。同时，医疗卫生资源分布不均，导致地区间的医疗水平和服务质量存在差异。目的 探讨我国中老年人慢性病患病率、患病种类区域差异与医疗卫生资源的相关性。方法 于2022年10月2023年3月研究者通过对中国健康与养老追踪调查2018年（CHARLS）数据进行清洗、整理及统计分析，共计纳入19520名45岁的中老年人，并选取《中国卫生统计年鉴》（20112020年）中的2018年统计数据作为对应的医疗卫生资源相关数据。采用多元线性回归分析的方法将各省份的床位数、卫生技术人员数［执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生员］、财政支出（卫生健康总支出）、卫生机构数（医院、基层医疗卫生机构、专业公共卫生机构）的泰尔指数与各省份中老年人慢性病患病率进行相关性分析。结果 东、中、西部地区中老年人慢性病患病率（2=57.900，P<0.001）、患慢性病数量（2=11.138，P=0.004）比较，差异有统计学意义；东、中、西部慢性地区中老年人在14种慢性病患病类型中，慢性肺部疾病（2=30.906，P<0.001）、肝脏疾病（2=17.871，P<0.001）、脑血管疾病（2=18.313，P<0.001）、肾脏疾病（2=24.383，P<0.001）、消化系统疾病（2=16.973，P<0.001）、记忆相关疾病（2=6.898，P=0.032）、哮喘（2=22.055，P<0.001）的患病率比较，差异有统计学意义；多元线性回归分析结果显示，中老年人慢性病患病率与医院、基层医疗机构、执业（助理）医师、注册护士、乡村医生和卫生财政支出的公平性具有相关关系（P<0.05）。结论 应加强重大慢性病的区域性健康管理，提高基层防病治病和健康管理的能力，壮大医疗卫生人员队伍，改善医疗卫生资源区域配置均衡性，从而缩短东、中、西部中老年人慢性病患病的区域差异。
分类： 医学、药学 >> 临床医学 提交时间： 2022-07-11 合作期刊: 《中国全科医学》
摘要： 门诊医疗服务是医保支付方式改革的重要组成部分，随着我国住院医疗服务医保支付方式改革的全面推进，门诊以按人头付费、APG点数法等多元支付方式的改革将逐步提上日程。以慢性病为主探索按人头付费，顺应了从以疾病治疗为中心向以健康管理为中心转变的健康观。本研究基于国内外不同国家和地区按人头付费的实践，以北京市C区和H区为例，通过医疗、医保等基本医疗数据和基本公共卫生服务经费的分析,测算基层门诊主要慢性病按人头付费的标准，为推进门诊慢性病按人头付费改革提供参考。
点击量
点击量
下载量
评论
